Hiermit werde ich Mitglied im Förderverein Schulbiologiezentrum Hamburg e.V. als
O Einzelperson.................................................. Jahresbeitrag 25.- €
O Förderndes Mitglied....................................... Jahresbeitrag......... €
O Bevollmächtigte/r der Schule, Institution, Firma, des Verbandes,
Vereins:................... Jahresbeitrag......... €
O Schüler/in, Auszubildende/r, Student/in, Arbeitslose/r,
Rentner/in............. Jahresbeitrag 10.- €
PERSÖNLICHE DATEN
Name:
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Vorname:
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Straße:
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Ort:
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Telefon (privat):
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Diensstelle:
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Telefon (dienstlich):
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Behördenzahl:
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O Ich nehme am Lastschrifteinzugsverfahren teil und erkläre mich damit einverstanden, dass der Jahresbeitrag von meinem Konto abgebucht wird.
Bank:
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KTO:
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BLZ:
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O Auch wenn das für den FSH mehr Verwaltungsaufwand und u. U. mehr Kosten verursacht, ich überweise den Jahresbeitrag jeweils bis zum 31. Januar des Jahres auf das Vereinskonto.
Hamburg, den
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Unterschrift:
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Vereinskonto: Sparda-Bank Hamburg, BLZ: 206 905 00,
Kontonummer: 000 554 1492
ZUWENDUNGEN AN DEN FSH SIND STEUERLICH ABSETZBAR
Hemmingstedter Weg 142 · 22609 Hamburg · Telefon: 82 31420 · Telefax: 82314222 · Behördenpost: 145 / 5034
